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最近，形銷骨立的中國馬在鏡頭前口誤頻頻，坊間流言四起，懷疑生理疾病者有之，揣測心理障礙者有之，更有甚焉者，直指其後庭花癖好，導致愛支病發作，繪聲繪影煞有其事，前此《馬英九的腦袋前額葉有退化徵兆》作者劉進興在其文中略有提到前額葉失靈與語言障礙的因果關係，惟作者惜墨如金點到即止，本人不揣愚陋，願就一得之見，在此狗尾續貂。
人的四個腦葉中主管聽覺、語言、邏輯的顳葉（temporal lobe）尖端有一處很特別的神經中樞──維尼克區（Wernicke's area），此區神經受損（英文統稱「lesion」，台語則叫做「頭壳一孔」），即會呈現類似中國馬錯把「屏東」作「澎湖」的『維氏語障』（Wernicke's aphasia）。患者的說話（speech）能力無損（注意「說話」與「語言」在神經生理／心理學有截然不同的分野），而其文法、詞序、音調輕重緩急也都沒有問題。但是，理解力（comprehension）與覆述力（repetition）則全無，類似中國馬與人談話，筆記本不離手的情況，推測可能是：一則掩飾其頭壳秀斗的尷尬（Spontaneous conversation is avoided.），一則補綴其頭壳空白遺漏的缺憾（Coping mechanism）。
以上的症候不過是信而有徵中的縈縈大端者，更震驚人們的心理障礙症候還在後頭。
根據復健成功的『維氏語障』患者們的親口証言，在病發期間，他們發現對別人講話完全聽不清楚（unintelligible），甚至於他們連自己說話也聽不懂，儘管他們意識到自己正在說話，然而，卻無法止口不言。証諸中國馬在眾多場合失言，例如誤稱『保生大帝』為『關聖帝君』，誤稱金門縣長候選人『李沃士』為『李柱烽』等等，雖經旁人一再指正，仍然聽若罔聞，一誤再誤，連續凸槌，舉座嘩然，隨員則面面相覷，不知所措。
雖然患者具有以上諸多語言障礙（language impairment），但仍不喪失其複誦死背下來（no trouble purposefully reciting anything they have memorized）的講稿之能力，回顧中國馬競選總統期間，一再避免與謝長廷交鋒辯論，迫不得已趕鴨子上架，站上講壇則面目殭硬，言語乏味，一開口直如塾徒背書，完全沒有兩造攻防，見招拆招，不出手則已，一出手必取敵之要害，攻其所必救的鋒芒。明眼人都可以看穿，中國馬根本不是在辯論而是在背書。
神經生理／心理學上將『維氏語障』歸類於『感官語障』（Sensory Aphasias）的一部份，當正常人講錯話用錯詞時，靈智立判，絲毫不爽，可是，『維氏語障』患者則不然，此區屬感官（sensory）一部份──聽覺（auditory）的神經中樞，這兒出了岔，不僅不能了解別人的話，連自家說的話也聽而未聞，此源自於靈智晦暗（sensory neuropathy or sensory neurons simply not elucidated）的中樞缺陷（central deficit），導致伺服回路機制（feedback mechanism）斷裂，自我警示更正的能力完全喪失。
研究神經生理學的專家最常從病理學切入，比較病理引起的神經缺陷與正常生理功能，讓人們對神經生理的認識更深刻。最常見的病理研究包括『維氏語障』在內，多來自中風病人（stroke victims）腦內組織壞死（infarction），同樣的缺陷也可能來自腫瘤（tumor）、感染（infection）、出血（hemorrhage）等等。
以最常發生的中風病例作模型（model），讓我們對『維氏語障』有廣泛而深入地了解。如果孔（lesion）發生在較前庭（anterior）位置靠近「主聽覺腦皮層」（ primary auditory cortex）處，那麼，患者除了前述的標準症狀外，其一般聽覺另有其他缺陷，例如缺乏音感、音樂美感等等；如果孔（lesion）發生在較後庭（posterior）位置靠近「枕葉」（occipital lobe）處，那麼，視障的問題就出來了。
神經分佈是一連續體（continuum），沒有局限性，鄰域投射波及他區勢所難免，我們看到中國馬在法鼓山祈褔會上按稿宣讀居然把民國97年講成92年，當場被司儀吐槽，把「李沃士」唸成「李沃土」等等不一而足，不得不懷疑其「頭壳一孔」也波及到主掌視覺的「枕葉」哩。
●參考資料（References）
1）《Neurobiology of Language》─ by Ronald M. Lazar, PhD, March 4, 2006 Columbia University College of Physicians and Surgeons
2）《Receptive aphasia》─ http://en.wikipedia.org/wiki/Receptive_aphasia
3）《Broca's 和Wernicke's area之间》─ http://52brain.com/read-htm-tid-3890.html
4）《 Paraphasia》─ http://en.wikipedia.org/wiki/Paraphasia
| http://www.southnews.com.tw | 2009.11.04 |
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